М'язи передпліччя та кисті
Конспект
Згиначі пальців: яка фаланга — такий м'яз
Довгі згиначі пальців лежать на передпліччі, а їхні сухожилки йдуть на долоню. Кожен кріпиться до своєї фаланги і саме її згинає.
| М'яз | Куди кріпиться | Що згинає |
|---|---|---|
| Поверхневий згинач пальців (m. flexor digitorum superficialis) | середні фаланги II–V пальців | середні фаланги (проксимальні міжфалангові суглоби) |
| Глибокий згинач пальців (m. flexor digitorum profundus) | дистальні фаланги II–V пальців | нігтьові фаланги |
| Довгий згинач великого пальця (m. flexor pollicis longus) | дистальна фаланга I пальця | нігтьову фалангу великого пальця |
Сухожилок поверхневого згинача на пальці розщеплюється на дві ніжки, і крізь цю щілину до кінця пальця проходить сухожилок глибокого. Мнемоніка: поверхневий — посередині, глибокий — до кінця.
Логіка задачі: різана рана долоні, середні фаланги II–V не згинаються → поверхневий м'яз-згинач пальців.
Логіка задачі: рана в ділянці підвищення великого пальця, дистальна фаланга I пальця не згинається → довгий м'яз-згинач великого пальця. Його сухожилок іде крізь тенар до нігтьової фаланги.
М'язи підвищення великого пальця (тенар)
| М'яз | Що робить |
|---|---|
| Короткий відвідний (m. abductor pollicis brevis) | відводить великий палець |
| Короткий згинач (m. flexor pollicis brevis) | згинає проксимальну фалангу великого пальця |
| Протиставний (m. opponens pollicis) | протиставляє великий палець мізинцю й іншим пальцям |
| Привідний (m. adductor pollicis) | приводить великий палець |
Логіка задачі: рана тенара + великий палець погано згинається, без уточнення фаланги → м'яз тенара → короткий згинач великого пальця. Якщо в умові названо дистальну фалангу, відповідь — довгий згинач.
Логіка задачі: не може торкнутися мізинця великим пальцем, атрофований м'яз долоні → протиставний м'яз великого пальця.
Короткі м'язи середини кисті
| М'яз | Що робить |
|---|---|
| Долонні міжкісткові (mm. interossei palmares) | приводять II, IV, V пальці до III (середнього) |
| Тильні міжкісткові (mm. interossei dorsales) | відводять II і IV пальці від III, рухають III вбік |
| Червоподібні (mm. lumbricales, старе — fidicinales, «м'язи скрипалів») | згинають пальці в п'ястково-фалангових суглобах і розгинають міжфалангові |
Мнемоніка: «долоня зводить, тил розводить». Палець III — вісь кисті, приведення і відведення рахують від нього.
Логіка задачі: не може звести II і V (або II, IV, V) пальці до серединної лінії → долонні міжкісткові м'язи. Обидві групи міжкісткових іннервує ліктьовий нерв.
Логіка задачі: не може ні приводити, ні відводити пальці в п'ястково-фалангових суглобах відносно III пальця → уражені обидві групи → міжкісткові м'язи.
Рухи кисті і передпліччя
Кисть приводять (до ліктьового боку) м'язи, що лежать на ліктьовому краї передпліччя, а відводять — на променевому.
| Рух кисті | Хто робить |
|---|---|
| Згинання | променевий і ліктьовий згиначі зап'ястка, довгий долонний |
| Розгинання | довгий і короткий променеві розгиначі, ліктьовий розгинач зап'ястка |
| Приведення | ліктьовий згинач + ліктьовий розгинач зап'ястка разом |
| Відведення | променевий згинач + променеві розгиначі зап'ястка |
Згинач і розгинач одного боку разом не згинають і не розгинають, а тягнуть кисть у свій бік. Логіка задачі: перерізано ліктьові згинач і розгинач зап'ястка → порушене приведення кисті.
Пронацію (привертання) передпліччя роблять два м'язи. Круглий привертач (m. pronator teres) лежить угорі, одразу нижче ліктя. Квадратний (m. pronator quadratus) — унизу, над зап'ястком. Супінатор (m. supinator) робить протилежний рух.
Логіка задачі: поріз передньої поверхні передпліччя на 2 см нижче ліктя, не може привертати кисть → m. pronator teres.
Тригери
8 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
10 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше