Фасції, синовіальні сумки і піхви, топографія верхньої кінцівки
Конспект
Синовіальні піхви згиначів на долоні
Сухожилки згиначів ковзають у синовіальних піхвах — трубках із рідиною, як трос у мастилі. Гній, що потрапив у піхву, тече нею, як по трубі, і поширюється на долоню й передпліччя.
На долоні є дві великі піхви і три маленькі пальцеві:
| Піхва | Що в ній | Зв'язок із пальцем |
|---|---|---|
| Спільна синовіальна піхва згиначів (vagina synovialis communis mm. flexorum, «ліктьова сумка») | сухожилки поверхневого і глибокого згиначів пальців | неперервно переходить у піхву V пальця (мізинця) |
| Піхва сухожилка довгого згинача великого пальця (vagina tendinis m. flexoris pollicis longi, «променева сумка») | сухожилок довгого згинача великого пальця | неперервно переходить у піхву I пальця |
| Піхви II, III, IV пальців | сухожилки згиначів відповідного пальця | замкнені, закінчуються на рівні голівок п'ясткових кісток і з долонними піхвами не сполучаються |
Правило: крайні пальці мають «трубу» на долоню, середні — ні. Мізинець з'єднаний зі спільною піхвою, великий палець — зі своєю піхвою.
Логіка задачі: поранення фаланги ускладнилося флегмоною долоні, гній у спільній піхві згиначів → інфекція прийшла з пальця, чия піхва з нею сполучена → V палець (digitus minimus).
Логіка задачі: панарицій мізинця перейшов у флегмону кисті й передпліччя → гній ішов спільною синовіальною піхвою згиначів. Під тримачем згиначів вона піднімається на передпліччя.
Ліктьова ямка і серединна вена ліктя
Ліктьова ямка (fossa cubiti) — заглибина на передній поверхні ліктя. Під шкірою тут лежить серединна вена ліктя (v. mediana cubiti), що з'єднує головну і основну вени. Її беруть для внутрішньовенних ін'єкцій.
Під веною натягнутий апоневроз двоголового м'яза плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii, lacertus fibrosus). Він іде від сухожилка двоголового м'яза медіально в фасцію передпліччя. Вена лежить на апоневрозі і зрощена з ним, тому малорухома, а глибокі плечові артерія і серединний нерв лежать під ним, захищені від голки.
Логіка задачі: що фіксує серединну вену ліктя в ліктьовій ямці → апоневроз двоголового м'яза.
Тригери
4 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
7 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше