Фасції, синовіальні сумки та піхви, топографія нижньої кінцівки
Конспект
Простір під пахвинною зв'язкою: дві лакуни
Під пахвинною зв'язкою з таза на стегно проходять м'язи, судини і нерви. Клубово-гребінна дуга (arcus iliopectineus) ділить цей простір на дві лакуни.
| Лакуна | Положення | Що проходить |
|---|---|---|
| М'язова (lacuna musculorum) | латерально | клубово-поперековий м'яз, стегновий нерв, латеральний шкірний нерв стегна |
| Судинна (lacuna vasorum) | медіально | стегнові артерія і вена, стегнова гілка статево-стегнового нерва, лімфатичні судини |
Мнемоніка: у м'язовій лакуні — м'яз і нерв, у судинній — судини.
Стегновий канал і стегнова грижа
У судинній лакуні медіальніше від стегнової вени лежить слабке місце — стегнове кільце. Саме тут виникає стегнова грижа. У нормі каналу немає, він утворюється, коли грижа проштовхує тканини.
| Частина | Що утворює |
|---|---|
| Глибоке кільце (anulus femoralis) | спереду — пахвинна зв'язка, ззаду — гребінна зв'язка, медіально — лакунарна зв'язка, латерально — стегнова вена |
| Поверхневе кільце | підшкірний розтвір (hiatus saphenus) у широкій фасції стегна, закритий решітчастою фасцією |
Шлях стегнової грижі:
Логіка задачі: стегнова грижа виходить під шкіру → поверхневе кільце стегнового каналу → hiatus saphenus.
Стегнове кільце — вхід грижі, а не вихід під шкіру. Пахвинна грижа виходить через поверхневе пахвинне кільце над пахвинною зв'язкою.
Стегновий трикутник
Стегновий трикутник (trigonum femorale) лежить на передній поверхні стегна під пахвинною зв'язкою. Межі:
- верхня — пахвинна зв'язка (lig. inguinale);
- латеральна — кравецький м'яз;
- медіальна — довгий привідний м'яз.
У ньому лежать стегнові артерія, вена і нерв.
Логіка задачі: верхня межа стегнового трикутника → lig. inguinale.
Привідний і гомілково-підколінний канали
Привідний канал (canalis adductorius) веде від стегнового трикутника в підколінну ямку. Ним ідуть стегнові артерія і вена.
Гомілково-підколінний канал (canalis cruropopliteus) іде від підколінної ямки вниз по задній поверхні гомілки. Ним ідуть задня великогомілкова артерія і великогомілковий нерв.
| Стінка гомілково-підколінного каналу | Що утворює |
|---|---|
| Передня | задній великогомілковий м'яз (m. tibialis posterior) |
| Задня | камбалоподібний м'яз (m. soleus) |
| Латеральна | довгий згинач великого пальця |
| Медіальна | довгий згинач пальців |
Канал лежить між глибокими м'язами спереду і камбалоподібним ззаду. Литковий м'яз ще поверхневіший, тож стінку не утворює.
Тригери
7 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше