Плечове сплетення: довгі гілки
Конспект
П'ять довгих нервів руки
Довгі гілки плечового сплетення розподіляють між собою м'язи і шкіру вільної кінцівки. Головне — знати, хто де йде і що іннервує.
| Нерв | Де проходить | М'язи | Шкіра |
|---|---|---|---|
| М'язово-шкірний (n. musculocutaneus) | крізь дзьобо-плечовий м'яз, між двоголовим і плечовим | передня група плеча: двоголовий, плечовий, дзьобо-плечовий — згинання в лікті | передньобічна (латеральна) поверхня передпліччя |
| Серединний (n. medianus) | з плечовою артерією; на кисті — у зап'ястковому каналі | більшість згиначів передпліччя, круглий і квадратний привертачі, м'язи тенара | долоня з боку I–III пальців і половини IV |
| Ліктьовий (n. ulnaris) | позаду медіального надвиростка плечової кістки, у борозні | ліктьовий згинач зап'ястка, частина глибокого згинача (IV–V пальці), м'язи гіпотенара, міжкісткові | V палець і половина IV на долоні і тилі |
| Променевий (n. radialis) | у борозні променевого нерва на плечовій кістці | усі розгиначі | задня поверхня плеча і передпліччя |
| Присередній шкірний нерв плеча | — | — | присередня поверхня плеча |
| Присередній шкірний нерв передпліччя | — | — | присередня поверхня передпліччя |
Мнемоніка поділу кисті: серединний — «три з половиною» пальці на долоні, ліктьовий — «півтора».
Серединний нерв
Логіка задачі: травма передньої поверхні верхньої третини передпліччя, утруднена пронація, слабке долонне згинання кисті, порушена чутливість I–III пальців на долоні → n. medianus.
Логіка задачі: слабке згинання I–IV пальців, атрофія м'язів тенара, втрата чутливості долоні I–III і половини IV пальців → серединний.
Логіка задачі: травма зап'ястка, ушкоджено нерв у зап'ястковому каналі; поколювання в I–III пальцях у друкарки вночі (синдром зап'ясткового каналу) → серединний нерв.
Ліктьовий нерв
Ліктьовий нерв проходить позаду медіального надвиростка поверхнево, під самою шкірою — це «смішна кісточка», удар по якій дає поколювання в мізинці.
Логіка задачі: відрив або травма медіального надвиростка, епікондиліт медіального надвиростка → ліктьовий нерв.
Логіка задачі: втрата чутливості V пальця; утруднене згинання IV–V пальців, атрофія гіпотенара → ліктьовий нерв.
М'язово-шкірний нерв
Логіка задачі: рана верхньої частини передньої ділянки плеча, немає активного згинання в лікті, знижений тонус двоголового м'яза, втрата чутливості передньобічної поверхні передпліччя → м'язово-шкірний нерв.
Тригери
11 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше