Патологічна анатомія · Тема 17

Хвороби нервової системи. Церебро-васкулярна хвороба. «Ментальне здоров’я в системі охорони здоров’я. Програма WHO MhGAP»

Конспект

Інсульт — гостре порушення мозкового кровообігу. Морфологічно буває двох видів.

Вид	Причина	Що на розтині
Ішемічний інсульт (ішемічний інфаркт мозку)	атеросклероз і тромбоз мозкових артерій, емболія, газова емболія (кесонна хвороба)	сіре розм'якшення: вогнище в'ялої, кашоподібної, блідо-сірої тканини з нечіткими межами
Геморагічний інсульт	гіпертонічна хвороба, розрив мікроаневризм	гематома: порожнина зі згустками крові та розм'якшеною тканиною (підкіркові ядра) або геморагічне просякнення

Тканина мозку багата на ліпіди і воду, тому некроз у ній колікваційний (вологий).

Тім'яно-скронева ділянка — басейн середньої мозкової артерії. Її тромбоз → вогнище сірого розм'якшення там і геміплегія протилежного боку.

Логіка задачі: гіпертензія, діабет, гіперліпідемія → раптова слабкість правої половини тіла, порушення мови → ішемічний інсульт.

Через місяці на місці вогнища утворюється кіста — порожнина з гладкими стінками і прозорою жовтуватою рідиною.

Стінка кісти	Що було раніше
Іржава, бурувата (гемосидерин)	крововилив (гематома)
Без пігменту	ішемічний інфаркт (сіре розм'якшення)

Хвороба	Морфологія
Хвороба Альцгеймера	пресенільне недоумство; атрофія кори лобових, скроневих, потиличних часток; сенільні (амілоїдні) бляшки, нейрофібрилярні клубки
Хвороба Паркінсона	тремор, рухові розлади; блідість чорної речовини і блакитної плями; у нейронах — тільця Леві

11 тригерів

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

7 пасток

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.