Пошкодження і загибель клітин та тканин. Некроз і апоптоз. Патологічна анатомія органної недостатності. Основи танатології. Смерть, визначення, ознаки смерті
Конспект
Ядерні ознаки некрозу
| Ознака | Що з ядром |
|---|---|
| Каріопікноз | ядро зморщується, ущільнюється |
| Каріорексис | ядро розпадається на дрібні зерна хроматину, розкидані хаотично |
| Каріолізис | ядро розчиняється, зникає. Типово для вогнища інфаркту міокарда |
Логіка задачі: казеозний некроз при туберкульозі, хаотичні зерна хроматину → каріорексис.
Апоптоз і некроз
Апоптоз — запрограмована загибель окремих клітин. Клітина розпадається на апоптотичні тільця, оточені мембраною, з органелами та фрагментами ядра. Запалення немає.
Некроз — загибель групи клітин у живому організмі з запальною реакцією навколо.
Клініко-морфологічні форми некрозу
Гангрена — некроз тканин, що контактують із зовнішнім середовищем.
| Форма | Ознаки | Коли |
|---|---|---|
| Суха (муміфікація) | тканини сухі, чорні, щільні, нагадують мумію; чітка демаркаційна лінія | облітеруючий атеросклероз (переміжна кульгавість), вібраційна хвороба, діабет із повільним перебігом |
| Волога | тканини набряклі, в'ялі, мацеровані, з неприємним запахом, відшарування епідермісу; демаркація не виражена | діабет з інфекцією, тромбоз мезентеріальної артерії (кишка багряно-чорна), нома |
| Газова | крепітація, анаеробна інфекція | рани |
Демаркаційна лінія двоколірна: червона зона (повнокров'я) прилягає до живих тканин, біло-жовта (лейкоцити) — до мертвих.
Нома — волога гангрена м'яких тканин щік і промежини в ослаблених дітей (після кору).
Пролежень — некроз шкіри й м'яких тканин над кістковими виступами (крижі, хребет) у лежачих хворих через тривале здавлення.
Танатологія
Біологічна смерть — незворотна: її ознака — аутоліз і розпад у клітинах. Відсутність дихання, серцебиття, рухів буває і при клінічній смерті.
Трупні зміни:
| Зміна | Суть |
|---|---|
| Трупне заклякання | м'язи щільні, суглоби важко згинати; починається через 2–4 год |
| Трупне охолодження | зниження температури тіла |
| Трупні гіпостази (плями) | кров стікає в нижні ділянки |
| Трупне висихання | пергаментні плями, помутніння рогівки |
Тригери
13 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
7 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше