Патологічна фізіологія · Тема 14

Анемії: етіологія, патогенез, принципи класифікації

Конспект

Група	Причини
Постгеморагічні	гостра крововтрата; хронічна — тривалі маткові кровотечі, рясні менструації, виразкова хвороба, пухлина кишки
Дефіцитні (порушення еритропоезу)	залізодефіцитна (хронічна крововтрата, резекція шлунка, коров'яче молоко у дітей); B₁₂-фолієводефіцитна (нема внутрішнього фактора Касла після резекції шлунка, атрофічний гастрит); ниркова — знижений синтез еритропоетину (видалена нирка, тяжкі хвороби нирок)
Гіпопластичні (апластичні)	ушкодження кісткового мозку (сульфаніламіди, опромінення): панцитопенія — анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія
Гемолітичні	спадкові та набуті (див. нижче)

Вид	Приклад	Механізм
Мембранопатія	хвороба Мінковського — Шоффара (спадковий мікросфероцитоз)	мембрана проникна для Na⁺ і води → електролітно-осмотичний механізм, еритроцити набухають, стають мікросфероцитами; осмотична резистентність знижена
Ферментопатія	дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази	гемоліз після кінських бобів (фавізм), аспірину, сульфаніламідів
Гемоглобінопатія	серпоподібноклітинна анемія (HbS), таласемія	змінена форма еритроцитів, позасудинний гемоліз у селезінці
Набута	отрута гадюки (гемоліз у кровоносному руслі), аутоімунна при системному вовчаку	—

Форма	Коли
Мікроцити, анулоцити (кільцеподібні, гіпохромні)	залізодефіцитна, хронічна постгеморагічна
Мегалоцити	B₁₂-дефіцитна
Мікросфероцити	Мінковського — Шоффара
Дрепаноцити	серпоподібноклітинна

Через 4–5 днів після гострої крововтрати з'являється гіпохромна анемія — через вихід незрілих еритроцитів (ретикулоцитів) з кісткового мозку.

23 тригери

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

5 пасток

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.