Уявлення про гемобластози. Лейкози як пухлини. Етіологія та принципи класифікації (за фенотипом клітин, ступенем диференціювання, загальною кількістю лейкоцитів). Пухлинна прогресія лейкозів, поняття про «бластний криз». Метастазування лейкозів. Принципи діагностики та лікування лейкозів
Конспект
Лейкози як пухлини
Лейкоз — пухлина з кровотворних клітин із первинним ураженням кісткового мозку. Пухлинні клітини заміщують нормальний гемопоез → анемія, тромбоцитопенія (геморагічний діатез), інфекції. Пухлинна прогресія хронічного лейкозу закінчується бластним кризом.
Гострі та хронічні лейкози
| Лейкоз | Ознаки в крові |
|---|---|
| Гострий мієлобластний | бласти (мієлобласти 71 %) + зрілі нейтрофіли, а проміжних форм (промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів) немає — лейкемічний провал |
| Гострий лімфобластний | лімфобласти, збільшені всі групи лімфовузлів |
| Недиференційований | бласти, які не вдається віднести до ряду; гарячка, збільшені печінка і селезінка, тромбоцитопенія |
| Хронічний мієлолейкоз | лейкоцитоз (25–60 × 10⁹/л), є всі перехідні форми (мієлоцити, метамієлоцити), базофільно-еозинофільна асоціація (базофіли 5 %, еозинофіли 9 %), спленомегалія |
| Хронічний лімфолейкоз | літні, збільшені лімфовузли, лейкоцитоз з абсолютним лімфоцитозом, тіні Боткіна — Гумпрехта (розчавлені лімфоцити), часті пневмонії |
Буває алейкемічна форма: периферична кров не змінена, а в кістковому мозку лише мієлобласти — мієлобластний лейкоз.
Мієломна хвороба та поліцитемія
Мієломна хвороба (плазмоцитома): біль у кістках, переломи ребер, анемія; у крові парапротеїнемія (М-градієнт у зоні γ-глобулінів); у сечі — білок Бенс-Джонса.
Хвороба Вакеза (справжня поліцитемія) — еритроцити 6 × 10¹²/л, високий гемоглобін; основа — пухлинна гіперплазія еритроїдного ростка.
Тригери
12 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
4 пасткиТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше