Порушення вуглеводного обміну. Синдром гіпо- та гіперглікемії. Цукровий діабет: визначення, етіологія, патогенез, класифікація, клінічні прояви
Конспект
Цукровий діабет
Головні симптоми: поліурія, полідипсія (спрага), поліфагія, схуднення, свербіж шкіри, фурункульоз; гіперглікемія, глюкозурія; при декомпенсації — кетонові тіла в крові та сечі. Причина — нестача інсуліну або його дії.
| Тип | Ключові ознаки |
|---|---|
| 1 тип (інсулінозалежний) | діти, підлітки, молоді; аутоімунне ушкодження β-клітин (часто після вірусу, епідемічного паротиту); швидке схуднення, висока глюкоза, кетоацидотична кома. Нелікований: ацидоз, гіперкаліємія |
| 2 тип (інсулінонезалежний) | дорослі з ожирінням; інсулінорезистентність тканин. Ризик у дітей, якщо батько хворіє, вищий, ніж у популяції |
Порушення білкового обміну при діабеті 1 типу: посилений протеоліз → аміноацидемія, схуднення. Знижений протеосинтез → погане загоєння ран, часті запалення.
Аллоксан вибірково руйнує β-клітини → глюкоза крові росте.
Тест толерантності до глюкози
| Стан | Натще | Через 2 год |
|---|---|---|
| Норма | < 6,1 | < 7,8 |
| Прихований (порушена толерантність) | норма | 7,8–11,1 — крива повільно повертається |
| Явний діабет | ≥ 7,0 | ≥ 11,1 |
Інші гіперглікемії та глюкозурії
| Стан | Ознаки |
|---|---|
| Стероїдний діабет | надлишок глюкокортикоїдів: гіперглікемія, поліурія, 17-кетостероїди в сечі підвищені |
| Нирковий діабет | глюкозурія при нормальній або майже нормальній глюкозі крові (знижений нирковий поріг) |
| Наднирковий (феохромоцитома) | адреналін → гіперглікемія, спрага |
| Аглікогеноз | не утворюється глікоген: різкий підйом глюкози після їжі і різке падіння натще |
Тригери
17 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше